痛經痛到懷疑人生?

來源:清遠日報   2020-01-17 10:30:07   作者:   編輯:潘丹靜
字號:T T
摘要:清遠市人民醫院生殖中心副主任醫師王秋香介紹,目前關于子宮內膜的發病機制還不是很明了,有經血逆流學說、體腔上皮化生學說以及遺傳、免疫等眾多的學說。

  

  27歲的阿靜(化名)近五年來身體多了一個毛病,一來例假就肚子疼得受不了。一開始,她以為是自己生活作息不規律,導致身體變差。近來,由于無法繼續忍受痛經的折磨,加上阿靜婚后三年一直沒有懷孕,她來醫院進行檢查。經檢查發現,阿靜竟然患有卵巢子宮內膜異位囊腫,俗稱“巧克力囊腫”,屬于子宮內膜異位癥的一種。醫生說,阿靜的痛經和不孕,都是因為這個毛病導致的。到底什么是子宮內膜異位癥呢?

  
什么是子宮內膜異位癥?

  子宮內膜出現在子宮腔以外的身體其他部位,稱為子宮內膜異位癥,子宮內膜出現和生長在子宮的肌肉層稱為子宮腺肌病,兩病可合并存在,嚴重降低女性的生活質量。

  “女性的子宮一共有三層,子宮內膜異位癥可以簡單理解為,子宮最里面的一層膜,異位到其他位置繼續生長了。”清遠市人民醫院生殖中心副主任醫師王秋香介紹,目前關于子宮內膜的發病機制還不是很明了,有經血逆流學說、體腔上皮化生學說以及遺傳、免疫等眾多的學說。

  王秋香介紹,子宮內膜是隨著月經周期的變換而不斷生長、脫落的。因此,子宮內膜的生長是受到人體內的雌激素和孕激素所調控的,正常的子宮內膜是這樣的,異位的內膜也是這樣的。在臨床表現上,異位癥最容易發生在卵巢上,在月經期的時候,異位內膜脫落,但沒有排出的通道,只能在局部堆積,反復性出血會使得卵巢皮質內形成單個或多個囊腫,這被我們稱之為子宮內膜異位囊腫,俗稱“巧克力囊腫”。囊腫腔內壓力大,隨病程的進展,囊腫破裂,囊腫內容物外流,使得出現局部炎癥刺激以及組織纖維化,并出現卵巢與局部組織發生粘連。

  
發病人群更青睞于生育期女性 繼發性痛經是主要表現癥狀

  據數據統計,子宮內膜異位癥的發病率在生育年齡婦女中占10%,而在不孕癥或有腹痛癥狀的婦女中,發病率是20%-90%。

  子宮內膜異位癥的發病與月經的周期性變化有關。月經初期的女孩,絕經以后的老年婦女一般不患此病。子宮內膜異位癥的發病人群更青睞于生育期的女性,以25-45歲的女性居多。

  “子宮內膜異位癥最主要的表現癥狀是繼發性痛經。”王秋香介紹,約70%的內異癥患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不孕及月經改變。當內異癥發生于其它特殊部位時,可出現許多其它令人迷惑的臨床表現。

  異位內膜可侵犯全身任何部位,如肚臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數位于盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、子宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸膈等部位,故有盆腔內異癥之稱。

  由于內異癥是激素依賴性疾病,在懷孕、自然絕經和人工絕經后,異位內膜病灶可逐漸萎縮吸收,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暫時阻止疾病發展。

  
除了痛經子宮內膜異位還可能有以下表現:

  1、月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長。可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。

  2、不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕。盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連,影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞,或因卵病變影響排卵的正常進行而造成不孕。

  3、性交疼痛:發生于子宮直腸旁、陰道直腸隔的內異癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重。

  4、大便墜脹:一般發生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,這是子宮直腸旁及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。若異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血的現象。

  5、尿頻、尿痛:這種癥狀多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀,當內異癥侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿。

  
為什么子宮內膜異位的患者難懷孕?

  “子宮內膜異位癥的患者是比較不容易懷孕的。”王秋香介紹,這是許多育齡女性比較擔心的問題。臨床上大部分子宮內膜異位癥是由于婚后長期要不到孩子,到醫院檢查才確診的。子宮內膜異位癥患者比較難懷孕主要是因為三個原因。

  1、子宮內膜異位癥常見的影響的地方是盆腔,會導致盆腔的一些嚴重的粘連,令到盆腔的微環境發生改變,這個時候會影響精子、卵子的結合及其運送,導致患者難懷孕。

  2、子宮內膜異位癥可能導致免疫功能的異常,抗子宮內膜抗體會增加破壞子宮內膜正常代謝生理功能,影響懷孕。

  3、當卵巢上有子宮內膜異位病灶的時候會影響卵巢的功能,從而導致排卵障礙。

  “但也并不是說子宮內膜異位癥的患者不能懷孕的。”王秋香介紹,對于有生育要求內異癥的患者治療,目前大部分醫院會按照三步原則進行處理。

  第一步是手術:手術方式有腹腔鏡或開腹手術,手術的目的一是確診內異癥,二是最大限度地清除病灶,重建盆腔利于生育的解剖關系和環境。

  第二步是藥物:通過降低雌激素和提高孕激素的藥物,抑制子宮內膜異位病灶,控制盆腔造成內異癥的異常免疫環境;

  仍未孕者,進入第三步助孕治療:人工授精或試管嬰兒,尤其對于年齡較大者,或手術后卵巢功能受損及既往采用過卵巢抑制性藥物者,或是伴有輸卵管功能受損、男性因素患者,試管嬰兒作為首選,在腹腔鏡手術后盡快進行。

  
■健康小貼士

  子宮內膜異位癥患者的五條健康處方:
  

  一是調節情緒,特別在月經期更要保持樂觀開朗心態,使機體免疫系統及內分泌處于正常;

  二是注意保暖,避免著涼;

  三是經期避免做激烈的體育運動及重體力勞動;

  四是注意避孕,盡量減少流產;

  五是已經患有子宮內膜異位癥的人,在月經期一定要避免勞累過度。



  清遠市人民醫院

  地 址:清遠市新城銀泉南路

  預約電話:3312435(上班時間7:00-21:00)

  電信預約:114

  移動預約:12580

  聯通預約:116114

  微信預約:qyry1988

  清遠市人民醫院提供技術支持



  采寫:清遠日報全媒體記者 曹成飛 通訊員 彭可明  

  
0
?
3d试机号的秘密 股票涨跌颜色表示 激情床上黄色片 云南11选5开奖 日本sm虐片 合肥沐足部长招聘 微信麻将软件作弊器 山西11选五5开奖结果走势图 足彩比分怎么算奖金 赖子武汉麻将 快速时时彩 福州一条龙桑拿服务 山东十一选五前三直 股票配资平台代理选哪个 南宁一条龙服务多少钱 老11选5规则? 极速体育比分直播