改變服務模式 連南婚檢率逐年上升

來源:清遠日報   2020-01-02 15:57:50   作者:   編輯:潘丹靜
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摘要:為提高婚檢率,實現人口質量的提升,連南婦幼保健和計劃生育服務中心改變婚檢服務模式,在保證婚檢質量的前提下,優化婚檢流程,簡化服務環節,使連南當地的婚檢率從2016年的2.44%提高到2019年的38%。

 

清遠日報訊 2003年10月,國家取消強制婚檢,轉為自愿婚檢,連南瑤族自治縣婚檢率開始下降,甚至在2007年下降為零;更令人擔憂的是,新生兒出生缺陷率卻呈現逐漸上升趨勢,如何提高婚檢率成為當地亟待解決的問題。


  為提高婚檢率,實現人口質量的提升,在連南衛生健康局領導下,連南婦幼保健和計劃生育服務中心改變婚檢服務模式,在保證婚檢質量的前提下,優化婚檢流程,簡化服務環節,使連南當地的婚檢率從2016年的2.44%提高到2019年的38%。

  
背景 婚檢率下降 出生缺陷率上升

  12月17日上午,連南婦幼保健和計劃生育服務中心婦女保健科科長房敏介紹,我國的強制婚前檢查是在1995年6月開始的,2003月10月1日取消,轉為自愿婚檢,此后,連南的婚檢率呈現斷崖式下降。該中心婚檢數據顯示,2016年該縣的婚檢率僅為2.44%。

  “實際上,按照我們中心的統計數據,在2007年左右,連南的婚檢率為零。”房敏說,連南免費婚檢從2011年左右開始,此后,婚檢率變化不定。2014年,為了提高婚檢率,專門派醫生到縣民政局婚姻登記中心,工作日內每天宣傳,經過宣傳,該縣的婚檢率一度上升到16%。

  不過,由于各種原因,專職醫生在縣民政局婚姻登記中心的宣傳,僅僅持續了一年。此后,連南的婚檢率再次下降,直到2016年2.44%。

  為什么會出現上述的情況?房敏分析認為,主要是育齡人口外出多,一年內戶籍活產數約2500人,實際在連南分娩的只占40%左右,一些年輕人外出務工,回到連南登記完急忙出去打工了,“婚檢及其結果需要等待,大多數人認為耽誤時間。”

  第二個原因,房敏認為還與連南這個民族地區的風俗習慣有關,比如按照瑤族習慣,只要擺酒,就算結婚了,“有對夫妻生了兩個孩子了,才去民政局登記,不可能進行婚檢的”;再婚率比較高,比如黃昏戀增多,也不會婚檢,拉低了婚檢率;年輕人缺乏保健意識,其父母也缺乏婚檢意識。

  “還有一個原因是,在連南連山連州地區,只有連南沒有婚檢登記一體化。”房敏說,這就造成連南無法長期進行定點宣傳,“其實,實現婚檢率上升,只要加大宣傳,就會有所體現。”

  婚檢率下降,新生兒出生缺陷率卻呈現逐漸上升趨勢。該中心不完全統計數據顯示,從2003年到2009年,連南新生兒出生缺陷率從0.04‰提高到0.08‰。房敏表示,這個數據也因為統計口徑和來源不同,不一定全面。

  從2010年開始,隨著科技進步,新生兒出生缺陷率統計方式更加科學和全面。該中心的統計數據顯示,新生兒出生缺陷率在2018年已經提高到了11‰。“這個數據,包含未出生的缺陷兒。”房敏表示。

  
案例 參加婚檢 避免了缺陷兒出生

  2016年,在阿芳和阿貴(均為化名)這對年輕的夫妻到連南婦幼保健和計劃生育服務中心做婚檢,婚檢結果顯示,兩人是同型地貧輕型患者。2017年,女方懷孕,及時進行了產前診斷,發現胎兒是重度地貧患者,女方進行了引產手術。

  2018年,女方再次懷孕,進行產前診斷,和第一次情況一樣。阿芳和阿貴在房敏的建議下,決定做三代試管嬰兒。

  阿芳告訴記者,她和阿貴都受過高等教育,知道婚檢非常重要,而且地貧這種疾病在粵西北是高發區,“我們倆都是連南當地人,本來就擔心,結果婚檢結果出來,還是出了問題,好在進行了檢查,要不,將來不僅孩子受罪,當父母的也遭罪。”

  不過,和上述這對夫妻不同的是,連南某鎮一對夫妻因為沒有婚檢,第一個孩子健康,第二個孩子重度地貧兒,第三孩子健康,第四個孩子仍舊是重度地貧兒。“好在,老大老二以及老三老四骨髓配型成功,進行了骨髓移植手術。”房敏說,這樣的情況不多,但還是要提醒年輕的夫婦,一定要婚檢,同型夫婦在懷孕后一定要做產前診斷,一旦有地貧兒出生,后悔的就是家人了。

  房敏介紹,很多年輕人不明白婚前檢查的好處和意義,婚檢有利于男女雙方和下一代的健康。通過婚前檢查可以發現一些疾病和遺傳性疾病,早發現早預防早治療;如果在婚前檢查中發現了可能對下一代產生的影響,可以在醫生的指導下積極治療積極預防積極應對。

  “有利于優生優育。”房敏說,現在倡導的優生優育就是建立在完善的婚前檢查基礎上,通過詢問家族史,可以對下一代的遺傳缺陷作出初步的判斷,從而減少遺傳性疾病的發生;婚檢有利于更好地把握受孕時機,掌握科學的受孕技巧,對于下一代的健康也是意義重大的。

  房敏表示,婚前檢查不僅僅是一項健康檢查,更是對生育遺傳知識的一次普及,讓結婚的男女雙方掌握更多的關于生殖健康和遺傳健康的常識,有利于雙方的感情和健康,也有利于下一代的健康。保證優生優育,不僅是為了下一代好,更是為了男女雙方和全家人好。

  
對策 加大宣 傳成立“婚登一體化”機構

  據了解,通過各種努力后,連南的婚前檢查率有了明顯的提升,但與廣東省的目標值(50%)還有一定的距離。目前,婚檢方面還存在檢查規范不標準等現狀。

  連南目前婚前檢查以兩種方式進行,一是新婚夫婦自行到連南婦幼保健和計劃生育服務中心進行檢查,這部分人群可以接受相對完善的專科體格檢查,實驗室檢測、咨詢與宣教等;二是沒有時間的新婚夫婦在婚姻登記處的臨時檢測點進行檢查,受臨時檢測點的人員、條件等限制,這部分人群只能進行一般體格檢查及實驗室檢測,不能達到規范婚檢的要求。

  如何提高婚檢率?房敏認為,加強宣傳力度。宣傳是包括婚前檢查在內的所有公共衛生項目必不可少的辦法,但宣傳不應該僅僅是一個檢測機構或者一個系統的工作,應該由政府層次牽頭,多部門協同合作,進行廣泛的全民宣傳,將婚前檢查的意義以及政府的優惠條例宣傳到戶、到每一個群眾中去。當群眾有足夠的自我保健知識,主動檢測意識增強,婚前檢查率就自然而然地提升了。

  成立“婚登一體化”機構。房敏說,從連南婚檢率的浮動規律來看,有醫務人員在婚姻登記處進行面對面的宣教及檢測的時候,婚檢率會提高得比較明顯,這也是各地區設立“婚登一體化”的原因。將婚姻登記處與婚檢處放在一起或附近,極大地方便了群眾,對于一些不了解婚檢意義的群眾,也可以由醫師對其進行專業的解釋與指導,從而提高檢測率。

  加強人員培訓,完善檢查條件;重視評估與宣教。房敏說,婚檢是為了減少把遺傳病或生理缺陷及不健康因素傳給后代的可能性。在婚檢中,檢出的疾病以生殖系統疾病、內科疾病和傳染病為主,在檢出的疾病中約百分之六十到七十對婚育都有不同程度的影響,但是只要通過及時有效的治療,大部分疾病是可以治愈的。所以,婚檢后醫生對新婚夫婦的針對性指導以及宣教是婚檢必不可少的一部分,它使得夫婦對自身身體情況更了解,并針對疾病進行有效的干預措施,保護配偶及下一代的健康平安。

  采寫:清遠日報全媒體記者 洪會強 通訊員 陳秋萍  
  
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