市中醫院成功開展全市首例腔鏡輔助下乳腺癌改良根除術

來源:清遠日報   2019-06-17 15:46:51   作者:   編輯:潘丹靜
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摘要:近日,清遠市中醫院普外科醫護團隊成功實施一例腔鏡輔助下的乳腺癌改良根除術。

 

5月29日,王芳給患者做檢查。(清遠日報記者 李思靖 攝)

  近日,清遠市中醫院普外科醫護團隊成功實施一例腔鏡輔助下的乳腺癌改良根除術。不破壞患側腋窩結構,患側上肢功能,盡量避免淋巴水腫,且看不到切口,據介紹,這是我市首例腔鏡輔助下乳腺癌改良根除術,這一手術的成功標志著我市乳腺癌綜合治療微創時代又前進了一大步,為乳腺癌患者帶來了福音。

  減少手術創傷面積 同時不影響乳房外觀

  家住清新的趙阿姨,今年55歲,20多天前她發現右側乳房上有個腫塊,到市中醫院就診后醫生建議手術治療。經過多項檢查后,醫生判斷趙阿姨乳房上的腫塊可能是惡性腫瘤,需要進行手術切除。當趙阿姨擔心自己可能會為了治療疾病而影響患側上肢功能,醫生卻告訴她,事情沒有這么糟,通過腔鏡輔助下的乳腺癌改良根除術的手術方式,不但能根治乳腺癌,且不會出現患側上肢水腫及運動受限等。

  腔鏡輔助下的乳腺癌改良根除術是一個怎樣手術?市中醫院1號樓14樓病區外科主治醫生王芳介紹,該手術其實是腹腔鏡下非溶脂前哨淋巴結活檢術+右乳癌改良根治術”。非溶脂技術,節約時間,減少組織破壞,該術式利用腹腔鏡“微創、視野清楚并放大功能”。使得其具有“創傷小、恢復快、淋巴結清掃徹底、愈合好”等優點,并且可以大大降低并發癥發生率。

  王芳指出,乳腺癌腋窩前哨淋巴活檢術,是進一步保護腋窩的又一個技術方向。以往,常規手術是在腋下做一切口切取淋巴結活檢,但是,多一個前哨淋巴結活檢切口就會給患者增添一份負擔,為了能夠免去腋窩切口,并精準切除乳腺癌腋窩前哨淋巴結,清遠市中醫院普外科外科醫護團隊,決定繞開原來腋窩進行非溶脂前哨淋巴結活檢的方法,精準切除乳腺癌前哨淋巴結并實施病理快速活檢。手術效果非常好,趙阿姨及其家屬非常滿意。

  我國乳腺癌發病呈高增長趨勢 發病率位列女性惡性腫瘤之首

  王芳介紹,全球乳腺癌發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。我國雖不是乳腺癌的高發國家,但發病情況也不宜樂觀,近年我國乳腺癌發病率的增長速度卻高出高發國家1~2個百分點。國家癌癥中心發布的《2017年中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示,乳腺癌發病率位列女性惡性腫瘤之首。

  女性乳腺癌年齡別發病率0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲組達到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發生的危險因素,所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。乳腺癌的危險因素還有月經初潮早(<12歲),絕經遲(>55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治等等。乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康的常見多發病,且病人年齡日益年輕化,乳腺癌改良根治術為主的綜合治療是目前乳腺癌最有效的治療方法。但乳腺癌改良根治術由于使患者失去了乳房,往往給患者身心造成極大創傷,產生自卑、抑郁等不良情緒,對患者的社交活動、工作和生活帶來許多不利影響。“在乳腺癌的根治手術中,較大的切口對美觀有很大的影響,腔鏡輔助下的乳腺癌改良根除術能滿足患者們恢復完美軀體的愿望、減緩心理壓力、增加社會適應能力。”王芳介紹。

  ■健康知多D

  如何預防乳腺癌?

  王芳提醒,乳腺癌及早發現,并積極干預治療,往往都能得到很好的治療效果。廣大女性平時應注意觀察自己的乳房外形、乳頭有無溢液體,乳房皮膚有無改變等,養成每年常規體檢的習慣,實現早診早治。

  而乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面:

  1.建立良好的生活方式,調整好生活節奏,保持心情舒暢。

  2.堅持體育鍛煉,積極參加社交活動,避免和減少精神、心理緊張因素,保持心態平和。

  3.養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡,提倡母乳喂養;兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白,加強身體鍛煉;絕經后控制總熱量的攝入,避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。

  4.積極治療乳腺疾病。

  5.不亂用外源性雌激素。

  6.不長期過量飲酒。

  7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性預防。

  采寫:清遠日報記者 曹成飛 通訊員 成諭福

  
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